"겨울철 심해지는 만성 재발 피부 건선"
피부 건선 치료는 증상의 정도에 따라 국소 치료, 전신요법, 광선요법 등으로 나눌 수 있습니다.
▶국소 치료: 건선이 나타나는 부위에 직접 약물을 바르는 치료법으로,
부신피질호르몬제, 비타민 D 유도체, 보습제 등을 사용합니다. 경증인 경우에는 국소 치료만으로 치료할 수 있습니다.
▶ 전신요법: 건선 치료를 위한 전신요법도 있습니다.
▶ 광선요법: 건선 치료를 위한 광선요법도 있습니다.
또한, 건선을 관리하기 위해서는 다음과 같은 생활 습관을 유지하는 것도 중요합니다.
▶ 보습제 사용하기
▶ 체중 조절하기
건선은 면역 질환으로, 피부 면역 세포들의 상호작용에 이상이 생겨 T세포가 비정상적으로 활성화되어 발생합니다.
좋아지더라도 평생 재발 가능성이 있으므로 지속적인 치료와 올바른 습관이 필요합니다.
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정의
건선은 은백색의 비늘로 덮여 있고,
경계가 뚜렷하며 크기가 다양한 붉은색의 구진이나 판을 이루는 발진이
전신의 피부에 반복적으로 발생하는 만성 염증성 피부병으로,
건선에서는 세포 생성 주기가 약 3-4일로 단축되어 과도하게 쌓이게 됩니다.
조직학적으로 표피의 증식과 진피의 염증을 특징으로 하며, 인구의 1~2%의 빈도로 나타난다.
원인
건선의 원인은 아직 명확하게 알려지지 않았습니다.
다만 원인으로 추측되는 요소로는 유전적 요인, 환경적 악화 혹은 유발 요인, 면역학적 요인 등이 있습니다.
현재는 유전적 요인을 기반으로 하여 개인의 생활, 환경적 요인이 유발 인자로 작용하고,
면역학적 요인에 의해 각질 형성 세포의 증식 및 염증 반응이 일어나는 것으로 알려져 있습니다.
건선의 악화 또는 유발 요인으로는 피부 외상, 감염, 겨울 같은 차고 건조한 기후, 건조한 피부, 스트레스, 약물 등이 있습니다.
증상
건선은 피부에 나타나는 만성 재발성 피부병으로, 피부 세포의 과도한 증식으로 인해 다양한 증상이 나타납니다.
1. 발진과 피부 변색: 피부에 붉거나 은색 비늘 모양의 발진이 생깁니다.
....주로 팔꿈치, 무릎, 두피, 하체에 많이 나타납니다.
2. 각질: 발진 부위에서 흰색 또는 은색 비늘 같은 각질이 형성됩니다.
....이는 피부 세포가 빠르게 증식하면서 정상적인 탈락 주기를 따라가지 못하기 때문에 발생합니다.
3. 가려움증: 피부가 가렵고, 긁으면 증상이 악화될 수 있습니다.
4. 염증: 피부가 붉어지고 부풀어 오를 수 있으며, 염증이 동반될 수 있습니다.
5. 건조한 피부: 피부가 건조하고 갈라질 수 있습니다.
....이로 인해 출혈이 발생할 수도 있습니다.
6. 관절 통증: 일부 사람들은 건선이 피부에 나타날 뿐만 아니라,
....이를 건선성 관절염이라 부릅니다.
7. 전신 증상: 드물게 건선은 발열, 피로감, 체중 감소 등 전신 증상과 함께 나타날 수도 있습니다.
▶ 건선은 유전적인 요인과 면역 시스템의 이상에 의해 발생하며,
스트레스, 피부 자극, 감염 등 다양한 환경적 요인에 의해 증상이 악화될 수 있습니다.
치료-약물 치료
▶ 치료 방법에는 국소 치료제, 광선 요법, 면역억제제 등이 사용될 수 있습니다.
1) 국소치료
● 바르는 연고를 의미합니다.
● 증상이 가벼운 대부분의 환자들은 바르는 연고제만으로도 잘 치료됩니다.
● 건선에 사용되는 연고는 크게 스테로이드제, 비타민 D 유도체,
면역조절제인 타크로리무스/피메크로리무스 제제로 나눕니다.
● 최근에는 부작용을 줄이고 효과를 높인 비타민 D 복합제들이 많이 사용되고 있습니다
● 약을 먹지 않는다는 장점을 고려하면 가장 우선적으로 시도하는 방법입니다.
2) 전신요법
● 싸이클로스포린, 메토트렉세이트 같은 면역조절제와 레티노이드 같은 비타민 A 유도체가 있습니다.
● 전문의약품이므로 중등증 이상의 건선에 사용합니다. 효과가 우수하여 비교적 심한 건선에도 잘 듣습니다.
● 장기간 사용 시 부작용이 있을 수 있기 때문에 사용 기간에 제한이 있으며
부작용을 검사하기 위하여 주기적인 혈액검사가 필요합니다.
● 주의사항만 잘 지킨다면 편리하고 효과가 뛰어난 치료법입니다.
3) 생물학제제
● 가장 최근에 나온 치료법입니다. 주로 건선의 과민한 면역반응을 억제하는 항체 제제들입니다.
● 효과가 다른 치료법보다 우수하며 기존의 약들에 비해 장기투여가 가능하지만
고가 약제라서 경제적 부담이 있습니다.
● 따라서 기존의 치료가 잘 듣지 않는 중증 환자나 기존의 약들을 너무 오랫동안 복용하여
부작용 우려로 더 이상 사용할 수 없을 때 이용합니다.
▶ 위의 치료법이 잘 듣기 위해선 우선 환자들이 아래 사항을 유의해야 합니다.
˚ 피부손상이나 건조를 줄이기 위해 목욕 시 과도하게 때를 밀지 않도록 하며 보습제를 잘 사용해야 합니다.
˚ 목감기나 편도선염 등 상기도 감염을 피해야 합니다.
˚ 정신적 스트레스도 건선을 악화시킬 수 있습니다.
˚ 건선을 악화시키는 약물의 사용이나 술, 담배 등을 피합니다.
˚ 치료방법의 선택은 건선의 심한 정도, 활성도, 병변의 형태, 발생부위, 환자의 나이,
환자가 가지고 있는 내과적 질병, 환자의 신뢰성 등 종합적인 사항을 고려하여 결정됩니다.
˚ 건선의 동반질환인 대사증후군이나 심혈관계 질환을 예방하기 위하여 체중조절을 잘해야 하며
규칙적인 운동과 금연은 필수입니다.
˚ 정기적인 건강검진을 받아서 건선의 동반질환들을 조기에 발견하여 대처해야 합니다.
▶ 건선은 대부분 가려움증이 심하지 않지만, 습진과 유사한 형태의 건선 병변이 발생하는 경우
건선 환자의 30~50%에서 손발톱 병변이 확인됩니다.
▶ 건선은 기온이 낮고 건조한 겨울에 증상이 더 악화되며,
완치는 어렵지만 꾸준한 치료와 관리를 통해 호전이 가능합니다.
자가치료
- 피부의 각질을 물에 불려 벗겨내는 것을 돕기 위해 목욕을 하십시오.
뜨겁지 않은 따뜻한 물을 사용하십시오.
피부가 건조해지지 않도록 15분 이상은 목욕을 하면 안됩니다.. - 목욕을 한 후, 피부에 습기가 남아있을 때 즉시 로션을 바르십시오.
건조한 피부는 증상을 악화시킬 수 있습니다. - 비듬 방지용 샴푸를 사용하여 두피에 있는 건선을 관리하십시오.
- 피부가 상처를 입지 않도록 하십시오. 건선이 악화될 수 있습니다.
- 스트레스를 없애고 충분한 휴식을 취하십시오.
- 피부에 마찰을 일으키는 클린징 제품, 입자가 거친 세제, 가정용 세제를 사용하지 마십시오.
▶ 건선의 증상이 가벼운 경우에는 바르는 연고제로 치료할 수 있습니다.
건선에 사용되는 연고에는
스테로이드제, 비타민 D 유도체, 면역조절제인 타크로리무스 등이 있습니다.
▶ 건선은 아토피, 건성 피부염과는 달리 장기적인 전문 치료가 필요합니다.
▶ 건선 병변이 사라지면 길게는 몇 년간 좋은 상태를 유지할 수 있기 때문에 초기 적극적인 치료가 중요합니다.
생활 속 건선 관리방법.......
"술, 담배, 스트레스 멀리하라"
▶ 건선을 치료받을 때 중요한 것은 각종 환경이나 생활 습관을 개선하는 것이다.
▶ 건선이 악화되는 상황을 예로 들면 건조한 환경, 피부 감염과 외상, 술, 담배, 다른 약물 복용, 스트레스 등이다,
▶ 우선 피부가 건조하면 건선을 악화시킬 수 있다.
▶ 여름철에 건선 환자가 줄어드는 이유이기도 합니다..
▶ 자외선과 따뜻한 온도가 건선의 발생을 줄일 수 있다.
▶ 과도한 목욕을 피하고 보습에 신경 쓰는 것도 중요하다.