과식하지 않았는데도 배가 빵빵하게 부풀면서 불편감이 느껴져 스트레스를 받는 사람들이 많다.
이렇게 복부가 팽만되는 것은 배에 가스가 가득 차서 풍선처럼 팽창 된 것처럼 느껴지는 것을 말한다.
가스가 차면 방귀, 트림이 반복해서 나오고 변비, 설사, 속 쓰림, 구토 증상까지 나타나기도 한다.
배에 가스가 차는 이유가 뭘까?
전체 인구의 약 10~30%가 경험하는 흔한 증상이지만 단순히 복부가 불편한 것뿐만 아니라 복통, 변비 등이 동반돼 일상생활에 지장을 초래한다.
일반적으로 복부가 팽팽해지는 것은 장내에 가스가 가득 차 있기 때문인데 장내 가스는 소화 과정 중에서 자연스럽게 발생한다.
이런 과정에서 대장은 영양분뿐만 아니라 가스도 흡수하게 되는데 혈액순환이 잘 되는 상태에선 가스 흡수율이 높지만 혈액순환이 나쁘거나 혈액이 탁하다면 가스 흡수 능력이 떨어져 복부팽만이 올 수 있다.
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복부 팽만 요약문
▣ 복부팽만의 원인
배에 가스가 차는 이유는 빨리 먹는 습관, 폭식, 스트레스 등이 주요 원인입니다.
가스 생성을 증가시키는 음식으로는 탄수화물, 특정 설탕, 유당 함유 음식, 당 알코올, 지방 등이 있습니다.
배에 가스가 차는 원인은 다음과 같습니다.
- 식사할 때 식도로 들어간 공기가 소화관으로 들어가는 경우
- 제대로 씹지 않은 음식물이 장에서 분해될 때 발생하는 경우
- 소화가 잘 되지 않는 탄수화물, 특정 설탕, 유당 함유 음식, 당 알코올, 지방을 섭취하는 경우
▣ 배에 가스가 차는 이유?
1. 오랜 시간 앉아 있거나 누워서 생활한다
2. 빨리 먹거나 폭식을 하면 제대로 씹지 않아 음식물과 함께 공기도 삼키게 됩니다.
3. 스트레스를 받으면 배에 가스가 차게 됩니다.
4. 특정 음식이나 약물을 복용하면 배에 가스가 차게 됩니다.
5. 대장의 박테리아가 음식을 분해할 때 가스가 발생합니다.
6. 기능성 위장관 질환, 염증 장질환, 장 폐쇄, 간경화증 등의 질환이 원인일 수 있습니다.
7..가스를 생성하는 음식을 많이 먹는다.
"빈속에 먹는 사과가 변비에 좋다는 얘기가 있지만 사과의 소르비톨 성분으로 인해 가스가 찰 수 있다.
그 외에도 양파, 당근, 셀러리, 바나나, 살구, 자두, 복숭아, 수박 같은 과일 또한 가스를 유발할 수 있으며 밀, 귀리, 감자, 옥수수처럼 완전히 흡수가 되지 않는 음식 또한 가스를 만드는 음식이다”
▣ 배에 가스 빼는 방법
1. 가벼운산책 도는 운동하기(활동량을 늘리면 배에 가스가 차는것을 막을수 있습니다.)
2. 찬 음료나 찬 성질의 음식을 피하기
3. 저포드맵 식단 실천하기
4. 혈자리 자극: 손의 엄지와 검지 사이의 합곡, 팔꿈치 중간의 고지, 손목의 내관 등을 자극합니다
5. 고양이 기지개 펴기 자세: 무릎을 꿇고 이마를 바닥에 대고 손을 앞으로 뻗은 상태에서 엉덩이를 위아래로 움직입니다
6. 복부 마사지: 허리를 편 상태에서 의자에 앉거나 바닥에 누워서 복부를 마사지합니다.
7. 복부 내장 온도를 높여 기화작용을 촉진시키기 (온찜질: 돌을 달구어 수건에 싸서 배꼽 위에 올려 놓습니다)
8. 보리길금 달여 마시기: 보리길금 15g을 물 150ml로 절반이 되게 달여서 하루 두 번 마십니다.
9. 매실차나 생강차 마시기: 유기산이 다량 함유된 매실차나 생강차를 마시면 소화액과 소화효소가 활발하게 분비됩니다.
▣ 치료
복부 팽만의 원인은 매우 다양하기 때문에 모든 환자의 증상을 한 번에 해결하는 치료법을 찾는 것은 쉽지 않습니다. 각각의 의심되는 원인을 고려한 맞춤 치료가 필요합니다.
무엇보다 중요한 것은 기질적인 질환이 원인인 경우, 해당 질환에 대한 치료가 우선되어야 합니다.
약물 치료
▶일부 위장관 운동 촉진제가 도움이 될 수 있습니다.
프루칼로프라이드(Prucalopride)는 세로토닌 수용체에 작용해 변비형 과민 장증후군 환자에서 변비와 팽만감을 줄이는 데 효과가 있습니다. 루비프로스톤(Lubiprostone), 리나클로타이드(Linaclotide) 등 최근 개발된 약제 역시 장액 분비를 유도하고 장의 연동 운동을 촉진시키는 기전을 통해 효과를 보이는 것으로 알려져 있습니다.
▶ 복부 팽만과 동반된 변비가 있다면 배변 완화제가 도움이 될 수 있습니다.
유산균으로 알려진 프로바이오틱스(Probiotics)는 장내 발효, 점막 염증 및 내장 과민성을 조절해 팽만감을 줄이는 것으로 알려졌습니다
▶ 장내 세균에 의한 음식물의 발효가 가스 생성의 주된 원인이므로 이러한 세균의 증식을 줄이는 것이 팽만감 개선에 도움이 될 수 있지만 가스를 만드는 세균만 골라서 없애기는 쉽지 않습니다.
▶ 그럼에도 불구하고 장에서 체내로 거의 흡수되지 않는 항생제인 리팍시민(Rifaximin)은 과민 장증후군과 관련된 팽만감을 줄이는 것으로 알려져 있습니다.
비약물 치료
▶ 식사요법이 중요합니다.
발효로 인해 가스를 과도하게 만들거나 증상을 악화시키는 음식을 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
▶ 솔비톨 등 흡수가 잘 되지 않는 인공 감미료는 피하는 것이 좋습니다.
▶ 유제품에 대한 소화 능력이 떨어지는 경우에는 유제품을 피해야 합니다.
▶ 과도한 섬유질의 섭취 역시 팽만감을 일으킬 수 있으므로 적당한 양의 섭취를 권장합니다.
▶ 최근에는 기능성 팽만감을 호소하는 과민 장증후군 환자에서 포드맙 함량을 낮춘 저 포드맙 식이가 각광을 받고 있습니다.
▶ 포드맙(Fermentable oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, and Polyols, FODMAPs)은 장내 세균에 의해 발효되는 올리고당, 이당류, 단당류, 폴리올 등 저분자 탄수화물을 말합니다.
자가 관리
가스를 많이 만들거나 증상을 악화시키는 음식은 피합니다.
식사 후 팽만감이 심하다면 과식을 피하고 조금씩 자주 먹는 습관이 좋습니다.
규칙적인 운동이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
▶ 배에 가스가 차서 복통 등 속이 불편하고 불쾌한 느낌이 지속되거나,
설사와 변비가 나타나는 경우에는 대장질환이나 과민성대장증후군을 의심해볼 수 있습니다
▣ 기능성 위장장애에 의한 복부 팽만
식이조절이나 심리치료(최면치료·인지행동치료), 약물 치료(위장관 운동 촉진제·항우울제 등)로 어느 정도 효과를 볼 수 있다.
특히 식이요법의 경우 ‘저 포드맵(FODMAP) 식사’가 권장된다. 포드맵은 탄수화물 중에서 소장과 대장에서 흡수되지 않고 장내 미생물에 의해 발효돼서 가스와 액체를 만들어 복부 팽만, 불편감을 일으키는 성분들이다.
포드맵 음식:
사과, 수박, 액상과당(콜라·사이다), 우유, 치즈, 아이스크림, 생마늘, 생양파, 양배추, 올리고당, 콩, 자일리톨껌 등
저포드맵 음식 :
바나나, 포도, 오렌지, 고구마, 당근, 유당제거 우유, 올리브오일 등
▣ 포드맵(FODMAP)이란?
식이 탄수화물의 일종으로, 장에서 잘 흡수되지 않고 남아서 발효되는 올리고당(프럭탄, 갈락탄), 이당류(유당), 단당류(과당), 폴리올(당알코올)을 말합니다.
▶프럭탄이 함유된 식품에는 잡곡, 호밀, 보리가 있고 갈락탄은 여러가지 콩류에 함유되어 있습니다.
▶ 유당 : 대부분의 유제품에 함유되어 있어 특히, 유당불내증 환자에게 있어서도 설사, 복통을 유발하는 성분입니다.
▶ 과당 : 주로 과일주스, 콜라, 사이다와 같은 탄산음료나 꿀, 시럽에 들어있습니다.
▶ 폴리올 : 일명 당알코올이라 불리며 자일리톨, 만니톨, 락티톨과 같은 인공감미료, 일부 과일과 채소에 포함된 성분입니다.
▶ 포드맵 성분은 소장에서 흡수되지 않고 대부분 대장으로 이동하면서 삼투압작용으로 인해 장관으로 물을 끓어 당겨 장 운동을 변화시키고, 대장 세균에 의해 빠르게 발효되면서 많은 양의 가스를 만들게 됩니다.
▶ 장 운동의 변화는 과민성대장증후군의 증상인 설사, 복통, 복부팽만감 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
▶ 저 포드맵 (Low FODMAPs) 식사는 과민성대장증후군 환자에서 증상을 개선시키기 위해 포드맵 고함유식품은 피하고, 포드맵이 적게 함유된 식품들로 구성하여 개발된 식사요법이라고 할 수 있습니다.